Чоловічий фактор безпліддя

20.02.2019

Поява на світ малюка — мрія багатьох сімейний пар, які зіткнулися з такою проблемою, як безпліддя. На сьогодні, довгоочікувана вагітність так і не настає у кожної п’ятої пари, яка протягом 12 місяців веде регулярне статеве життя без застосування методів контрацепції. Це не означає, що необхідно винести своїй родині вирок на бездітність існування, а свідчить про те, що партнерам потрібна кваліфікована медична допомога.

Багато хто вважає, що безпліддя суто жіноча проблема, але це помилкова думка, бо майже в 50% випадків труднощі із зачаттям викликані порушеннями в репродуктивній системі чоловіка.

Відразу слід зазначити, що явних симптомів чоловіче безпліддя не має, але вказувати на присутність проблеми можуть наступні ознаки: відсутність вагітності протягом 1 року регулярного статевого життя, погіршення потенції, зменшення кількості сперми та виникнення неприємних хворобливих відчуттів.

Серед причин, які призводять до проблем із зачаттям у чоловіків, можна виділити наступні:

• імунні та генетичні захворювання;
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• прийом наркотичних речовин, а також певних лікарських препаратів. Наприклад, аспірин, антидепресанти, певні лікарські засоби для лікування епілепсії, анабіотичні стероїди, а також хіміо- радіотерапія, протипухлинні препарати;
• розширення вен сім’яного канатика (варикоцеле);
• гормональні порушення;
• робота на шкідливому виробництві та постійний контакт зі шкідливими хімічними речовинами, такими як лак і фарба, миш’як, свинець, цинк, чадний газ, аміак тощо.
• незбалансоване харчування, коли в раціоні відсутня достатня кількість амінокислот (білків), мікроелементів і вітамінів;
• шкідливі звички, такі як куріння і регулярне вживання алкоголю. Нікотин не тільки знижує рухливість сперматозоїдів, але і порушує їх будову. Надмірне вживання алкоголю, у свою чергу, крім погіршення потенції, призводить до вироблення меншої кількості сперматозоїдів.
• сидяча робота і малорухливий спосіб життя, часте відвідування сауни, лазні та прийом гарячих ванн також знижують вироблення сперматозоїдів.

Діагностика чоловічого фактора безпліддя

Для того, щоб оцінити здатність чоловіка до запліднення, в рамках діагностики чоловічого безпліддя проводять спермограму. Якщо за її результатами будуть виявлені відхилення, то необхідно повторне обстеження, інтервал між якими повинен бути не менше 2 тижнів. При оцінці результатів двох спермограм до уваги береться кращий. За допомогою спермограми можуть бути виявлені наступні порушення:

• астенозооспермія — у сперматозоїдів спостерігається значне зниження рухливості (менше 25%);
• олигозооспермія — у сперматозоїдів спостерігається значне зниження концентрації (менше 15 млн / мл);
• тератозооспермія — спостерігається збільшена кількість патологічних форм сперматозоїдів (більше 70%);
• олігоастенотератозооспермія — поєднуються всі перераховані вище патологічні стани;
• азооспермія — сперматозоїди відсутні в еякуляті; аспермія — відсутність еякулята

Також, в залежності від результатів спермограми, лікарем можуть бути призначені деякі додаткові обстеження:

• УЗД мошонки, яке допомагає виявити варикоцеле або інші патологічні стани;
• гормональне обстеження крові необхідно, бо гормони, які виробляються гіпофізом, гіпоталамусом і яєчками відповідають за вироблення сперматозоїдів.
• аналіз сечі після еякуляції допомагає виключити закид сперми в сечовий міхур;
• генетичні дослідження рекомендується пройти, якщо в спермограмі буде виявлено значне зниження концентрації сперматозоїдів або їх відсутність, а також з її допомогою можна підтвердити або спростувати деякі вроджені синдроми;
• біопсія яєчка проводиться при азооспермії з метою отримання сперматозоїдів і подальшого їхнього використання для отримання генетично свого потомства.
• трансректальне УЗД призначається при підозрі на блокаду сім’явивідної протоки або сім’яних міхурців; дослідження сперматозоїдів проводять для того, щоб дізнатися чи є у сперматозоїдів будь-які відхилення, а також визначити їх здатність до проникнення в яйцеклітину.

Лікування безпліддя у чоловіків може бути хірургічним, якщо до його появи призвело варикоцеле або погана прохідність сім’явивідної протоки.

Також, якщо проблеми із зачаттям виникли через відсутність сперматозоїдів в спермі, їх можна отримати з яєчка або його придатка та успішно використовуватися надалі при штучному заплідненні. Гормональна терапія показана при відхиленнях рівня певних гормонів в крові, а застосування антибактеріальних препаратів лікар порекомендує, якщо в ході обстежень будуть виявлені інфекції статевих шляхів.

Однак, навіть після лікування, не у всіх випадках вдається відновити здатність чоловіка до зачаття, зважаючи на недостатню кількість активних, зрілих форм сперматозоїдів. У таких випадках порятунком для багатьох бездітних пар стає штучне запліднення, коли отримані сперматозоїди, після відбору найкращих, вводяться безпосередньо в яйцеклітину для її безпосереднього запліднення, потім отриманий здоровий ембріон переносять у порожнину матки та одержують довгоочікувану вагітність.

Безумовно, безпліддя — серйозне випробування для будь-якої сім’ї, але слід пам’ятати, що сучасна медицина здатна подарувати радість батьківства незалежно від обставин.